前言:
双11购物节将至,现在很多网上购物车已是“万事俱备只差买单”了,作为十几年如一日的购物节,双11似乎已被忘记它本来是个单身节日。2020年的七普数据显示,20岁至49岁的青年人口,单身人数为1.8亿,我国单身青年人口规模逆趋势上升!在单身人士群体中,除了离婚证都拿了四本的单身贵族,也有部分特殊的“自母胎单身至今的少数群众”,他们就是“自闭症(autism spectrum disorder,ASD)”人群。自闭症(ASD)的核心症状是人际交往障碍、言语交流困难等社会功能受损,临床上尚缺少有效的干预和治疗方法。医学研究发现催产素能有效改善自闭症患者的社会认知功能,对患者的社会信息加工能力、共情和交流能力,催产素的水平监测对自闭症的研究有重要意义,旧版云顶国际yd222将为读者做一些介绍。
自闭症的表现
自闭症即自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD),属于神经发育障碍疾病,常伴随兴趣狭隘 、沟通障碍和刻板行为等临床表现。自闭症的社交障碍包括避免目光接触、情绪控制问题、难以理解他人的情绪等,自闭症患者由于缺乏情绪控制或难以共情,患者的理解能力、亲社会行为减少,因而造成各种社交和沟通障碍,并且随年龄增长社交障碍更加明显,造成社会适应不良或与社会脱节,85%以上自闭症的患者终身不婚。
催产素作用于自闭症的可能原理和机制:
自闭症多始于婴幼儿时期,戴琼等学者在2017年对2000-2016年中国儿童自闭症发生率进行分析时发现,该病发生率为2.4‰,且呈现出逐年递增趋势。儿童ASD发生率的上升,给众多家庭带来痛苦和负担。催产素作为一种可能的治疗手段被应用到了治疗自闭症的研究领域中,目前催产素干预自闭症患者社会功能主要体现在能有效改善自闭症患者的社会认知功能,且干预自闭症患者的效果会受到治疗前患者血液中激素水平的影响。
催产素(OT)是一种哺乳动物激素,可以在下丘脑、室旁核与视上核神经元分泌。催产素受体存在于自主神经系统(脑干孤独核和下丘脑)的关键枢纽中,提示其与调解人类情绪、社会动机、社会学习和记忆以及交感神经通路相关。催产素治疗自闭症主要是改善其社会交往障碍这一核心症状,根据现有的研究,主要从情绪、认知、行为3个方面进行。
催产素改善自闭症患者对社会信息的加工能力
对社会信息进行有效的加工是社会功能的一个重要的方面,可以帮助理解他人的想法、进行更好地社会交往。催产素可以有效地提高正常人对面部信息的感知、对眼区的注视等。学者运用眼动仪的方法发现催产素提高了自闭症患者对眼睛及周围区域的注视时间,并可以提高自闭症患者对社会信息的加工和记忆能力。一项对15名成年自闭症患者双盲随机对照试验显示,接受单次催产素和安慰剂静脉注射的患者对情感语言的理解力得到增强,间隔1周后进行重测,只有接受催产素干预的患者仍然保持着较高的理解能力,而在第2次干预后,只有催产素可以有效的提高患者的理解能力。这些研究表明自闭症患者异常的表现一部分来源于其对社会信息的感知、加工、记忆的能力都出现了下降,而催产素通过提高自闭症患者的这些能力从而达到了治疗效果。
共情指个体感知或想象他人的情感,并部分体验到他人感受的心理过程。自闭症患者的共情能力存在明显受损。许多的研究表明催产素可以提高ASD患者的共情能力。研究者对16名自闭症患者进行双盲随机对照交叉试验,患者在接受单次18IU或24IU或安慰剂干预后进行读心实验任务,结果显示催产素可以有效地提高自闭症患者对面部表情的识别能力。
催产素加强自闭症患者的社会交流
有学者认为自闭症患者出现社会交流困难是因为其无法对他人表达的意思进行正确的理解,尤其是对复杂的情感丰富的社会交流(如讽剌或幽默)进行判断。当语言和表情所表达的意思不一样时,自闭症患者往往会忽略表情所表达出的意思。研究计算40名成年男性自闭症患者的非语言信息判断的正确率和反应时间,在单次的24IU的催产素治疗后,患者对非语言信息的理解能力提高,这说明催产素可增加ASD患者对情感丰富的矛盾信息的认知能力,让患者的交流正加符合正常人的特点。
自闭症患者治疗前血中催产素水平影响治疗效果
由于自闭症患者之间的异质性,催产素对其干预效果不能一概而论。研究者发现催产素干预ASD患者的效果受到治疗前该患者血中催产素离子浓度的影响:对32名6~12岁ASD患儿进行24IU为期4周,每天2次的经鼻喷雾催产素干预实验,用社会反应量表测量其社交能力,结果提示血液中催产素离子浓度最低的患者社交能力提高的幅度更大,受到了最好的干预效果。所以,在治疗前,治疗中及治疗后康复跟踪中,监测自闭症患者血中催产素的浓度,对于评估和调整治疗方案,评价治疗效果是必要的。
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参考文献:
催产素对自闭症谱系障碍社会功能的调节作用及其神经机制 作者:黄万岭,张龙,汪凯