前言:
人绒毛膜促性腺激素(HCG)在胚胎着床过程中发挥重要作用,人体怀孕后hCG浓度迅速升高,约在早孕期末(自末次月经日算起90天左右)会达到高峰。测定尿中或血中HCG是诊断妊娠及相关疾病的主要方法。人绒毛膜促性腺激素(HCG)和人胎盘泌乳素(HPL)联合检测也用于宫外孕、葡萄胎等妊娠相关疾病的辅助诊断。
HCG指数多少为怀孕?
使用免疫学方法测定尿中或血中HCG是诊断妊娠及其相关疾病的主要方法。血清(浆)HCG 10U/L常用作为诊断妊娠的最低区别下限,测定尿中人绒毛膜促性腺激素的下限范围则一般为25~50U/L。由于尿中含多种分子形式的HCG,其下限范围较为宽泛,且存在个体差异,因此,一般临床常以测血并结合超声来诊断妊娠。
在妊娠早期,人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度下降或缓慢上升表明自发性流产风险增加,或提示宫外孕。宫外孕占妊娠总数约1%,具体是指胚胎植于子宫外,高发部位见于输卵管壶腹部,如果不能被及时发现,宫外孕拖延至异位妊娠部位破裂会引起大出血,导致死亡,是一种风险极高的妊娠相关疾病。因此,临床在初次诊断妊娠后,有部分孕妇会被医生要求在一周左右的时间再来监测一次HCG水平,也有医生会在初次诊断时结合超声检查,来排除宫外孕。
HCG测定的临床应用:
除了诊断和监测妊娠,人绒毛膜促性腺激素(HCG)也用于其它妊娠相关疾病的辅助诊断。在妊娠10~18周测定母体血浆HCG浓度(通常联合测定AFP)可用于鉴别胎儿的染色体异常,尤其是21三体型的产前诊断,筛查唐氏儿的发生。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是卵巢起源的生殖细胞肿瘤的一个有用指标,并可以提示恶性和良性胎盘肿瘤,大多数卵巢和巢外绒毛膜癌以及其转移癌都产生HCG和HCGβ。几乎所有滋养层肿瘤均分泌HCG,血浆HCG浓度和肿瘤大小密切相关,通过测定分泌的HCG,可测出1万~10万个肿瘤细胞。如果有滋养层肿瘤(恶性),高血浆HCG水平可以做为预后标志。
HCG及HPL
人绒毛膜促性腺激素(HCG)和人胎盘泌乳素(HPL)联合检测可用于宫外孕、葡萄胎等妊娠相关疾病的辅助诊断。葡萄胎属于滋养叶细胞疾病,而高HCG合并低HPL的现象是滋养叶细胞疾病的最明显的特征。研究者发现,正常妊娠、宫外孕和葡萄胎三者之间的HCG和HPL检测值差异显著(P<0.01),而HCG/HPL值在各组之间差异均显著—宫外孕的HCG/HPL值明显低于正常妊娠,而葡萄胎的HCG/HPL值明显高于正常妊娠组。同时,三组的HCG/HPL值差异十分显著,且任何两组之间的值无明显交叉,这说明HCG/HPL值对上述疾病的诊断与鉴别诊断比单项检测值更准确可靠。
德国DRG诊断公司的HCG酶免试剂盒和HPL酶免试剂盒,可以用于人血清或血浆中对应的激素水平的定量检测。其中HPL酶免试剂盒在国内已取得进口注册证,在临床高危妊娠监测方面发挥着越来越重要的作用。旧版云顶国际yd222是德国DRG公司中国的总代理,可以为用户提供售后保障和技术支持服务。
结语:
近年来,随着社会高度发展,我国出现晚婚晚育普遍化的现象,高龄产妇的比例逐年上升,从2014年的31.14±3.6岁上升至2018年33.03±4.15岁,很多分娩人群的年龄为30~34岁,愈发接近了高龄产妇水平。妊娠期间人绒毛膜促性腺激素水平的动态监测对及时发现妊娠并症,保护母婴健康方面有越来越多的应用价值。旧版云顶国际yd222一直将“探索疾病防控一体化道路”作为己任,我们也一直期待有更多专业的用户与我们建立密切的联系,我们恭候您来电400垂询,无论您是亲自下单还是咨询技术问题,我们将真诚为您服务!
参考文献:
1)HCG、HPL及其比值测定的临床意义 孙晓春 杨永青 标记免疫分析与临床 1995年第2卷第2期
2)“二孩政策”后不同年龄孕产妇妊娠及分娩现状分析 姜艳,杨怡珂,高磊,刘晓巍