3月8日女神节来临,医疗系统对女性送关爱的行动迅速RUN起来了,全国各地多个社区推出针对女性的义诊和“两癌(宫颈癌和乳腺癌)”免费筛查。宫颈癌在全球女性癌症病例中发病率高居第2位,这种疾病与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染密切相关。宫颈癌是目前癌症中唯一病因明确,可以早发早预防的癌症。接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最直接有效的方法,接种疫苗后,检测受种者体内的抗体水平可以评估疫苗效价,因此,HPV抗体检测是宫颈癌防治体系中重要的组成部分。
人乳头瘤病毒会引起什么病?
人乳头瘤病毒的持续感染是引起女性宫颈癌(uterus cervical carcinoma,UCC)最主要且最直接的原因。HPV病毒非常多变并且可以被分成许多种类,目前已知的多达百余种亚型,依据致病毒力将其分为高危型和低危型,HPV16和18是最常见的高危型(HR-HPV),其它31、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亚型也被确认为高危型。
人乳头瘤病毒除了会引起宫颈癌,还会引发尖锐湿疣、磷状细胞癌等多种疾病。近年来报道的鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)——如鼻咽癌、口咽癌、喉癌,尤其是口咽部的扁桃体鳞状细胞癌的发生也与高危型HPV有一定的关联,此外,男性癌变中的前列腺癌、睾丸癌也被证实和HPV的感染有关,所以,人乳头瘤病毒感染的筛查其实并非女神节专属的女性体检项目,男性定期筛查HPV的抗体水平也是有必要的。
人乳头瘤病毒抗体检测意义
为什么女性要定期检测人乳头瘤病毒抗体?这是因为HPV病毒感染在普通已婚女性中相当普遍,流行病学数据一度显示阳性率高达5%~15%。在薄层液基细胞学(TCT)判断中度和重度炎症的患者群体内,HPV病毒感染则高达30%以上。而在TCT结果正常的患者中,宫颈存在炎症组的患者HPV感染率也明显高于正常组,这些研究结果,说明感染HPV后,虽然宫颈上皮细胞未发生异型性改变,但已有细胞水肿或合并各种细菌真菌感染等不同炎症。由于人乳头瘤病毒感染机体后,机体免疫系统会产生针对病毒特异抗原的体液免疫及细胞免疫应答,产生特异性抗体IgG。因此,及时检测到人乳头瘤病毒抗体即可识别患癌高危人群,从而推进早诊早治,为女性的健康更多保障。
人乳头瘤病毒抗体检测和疫苗效价:
以人乳头瘤病毒抗体单独检测或联合细胞学筛查宫颈癌及癌前病变是因为其敏感性高,但是,感染了人乳头瘤病毒一定会得宫颈癌吗?研究显示:HPV的感染多为一过性,不是所有感染都会演变为癌变,机体从感染到癌变是各方面综合因素的结果——病毒的持续感染、长期免疫力低下和遗传是癌变的高风险因素。在这种情况下,国际上目前对宫颈癌有三级防治体系:
1)一级防控:排除病因和高危因素,接种HPV疫苗。
2)三级防控:癌前病变的筛查和处理。
3)三级防控:筛查阳性患者进一步检查和治疗,把病变阻断在癌症早期。
HPV二价疫苗包括人乳头瘤病毒中最常见的高危亚型HPV16和18,可以起到预防作用,四价和九价HPV疫苗则包括了更多的亚型。接种疫苗后,可以用人乳头瘤病毒抗体来评估疫苗效价。但是,在接种疫苗前检测人乳头瘤病毒抗体显阳性,接种疫苗是好,还是不好呢?
这个问题,实际上就进入了二级预防的范围,应当进一步进行各种检查和处理,例如做宫颈细胞学筛查,进行病毒分型检测,组织活检等。是否接种疫苗由医生做专业的评估。
人乳头瘤病毒抗体试剂盒
由德国DRG诊断公司出品的人乳头瘤病毒抗体试剂盒是一款酶联免疫法(Elisa)试剂盒,可以用于人类血清、血浆中抗人乳头瘤病毒IgG的体外半定量检测,在微孔板上包被有来源于HPV6型、11型、16型以及18型的HPV病毒样颗粒,这款试剂盒在各地的宫颈癌早筛和疫苗效价评估的工作中受到良好的品质反馈。
在宫颈癌预防工作上,除了推进普及疫苗,广大女性还应在医生的建议下视自身HPV感染的风险,每隔3至5年做一次宫颈癌筛查。旧版云顶国际yd222作为德国DRG的中国代理,能够为各地科研院所稳定提供人乳头瘤病毒抗体试剂盒,并能为各地科学研究课题提供技术服务,欢迎您的垂询,我们将提供真诚的服务!