每年的5-10月,是登革热等蚊媒传染病的高发期,2023年入夏以来,在越南、孟加拉和马来西亚等地暴发登革热,确诊病例数量持续上升,至8月中下旬,东南亚各地累计确诊病例已超30万,而在国内,多个省份也不时发现外来输入病例,总体而言,今年登革热的流行形势比往年尤其严峻。
9月1日,福建上报了两个登革热病例,是一对60多岁的夫妻,妻子就医时已发热5天,除持续高热外,伴肌肉痛、消化道症状,且在就医当天四肢可见出血性皮疹。丈夫陪妻子就诊时,也存在低热的情况,于是一起验血,经医生检查,确认两人均为登革热阳性。病例报道后,多个省份地区的卫健部门做出快速反应,向公众发出防范登革热的提醒。旧版云顶国际yd222代理的登革热试剂盒,可以早期发现登革热病毒感染,对防范社区流行有重要意义,旧版云顶国际yd222将在本文为读者介绍。
为什么登革热本土病例引起高度重视?
福建病例近期无外出旅居史,因此属于本土登革热传播病例,近期台风苏拉和海葵连续刮过,多个城市都有内涝积水,目前是伊蚊活动的高峰期,此时发现登革热本土病例,这两个病例就相当于两个移动的传染源,如果在他们就医前后再被蚊子叮咬,蚊子再去叮咬别人,那么病毒会很快扩散,这意味着登革热社区流行风险急剧增加!
登革热如何通过蚊子传播的?
登革热病毒(dengue virus,DENV)的主要传播蚊媒是埃及伊蚊和白纹伊蚊,这种蚊子近期被戏称为“江湖花臂大佬”。蚊子生存的适宜气温是20~30℃,秋天的微凉天气正好适宜。同时,秋天是蚊子一年中最后的繁衍高峰,而雌蚊产卵必须吸食人血,叮起人就来格外狠,素有“秋蚊猛如虎”之说。加之近期受台风苏拉和海葵影响,各地降雨较多,尤其雨后大片的内涝和积水,为蚊子的繁衍滋生创造了良好条件。蚊虫泛滥会令传播登革热、乙脑、疟疾等蚊媒疾病的风险显著增加,因此,我们应当提高警惕,做好传染病防控工作。蚊子的口器是非常完美且精密的生物注射器,因此,蚊子又有“动物界护士”的美称,它是如何传播登革热病毒的呢?这就要解析一下蚊子口器结构了。
通过上图可以看到,Labium平时像剑鞘一样包覆着其他结构,在叮人时会弯成三角形结构,所以不是所有的口器都进入血管,只有labrum和hypopharynx会进入血管,由hypopharynx负责注射含有抗凝剂apyrase的口水阻止血液凝固,labrum则负责吸血。如果这只蚊体内含有登革热病毒,会随着hypopharynx注射的口水进入人体,完成登革热传播过程。
登革热的症状
秋季除了蚊媒传染病高发,同时也是流感的高发季节,如果出现了发热,怎么知道是感染了登革热、流感病毒、乙脑病毒还是感染了疟疾呢?在登革热、流感、乙脑和疟疾这几种疾病当中,登革热、乙脑和恶性疟疾都是由蚊子传播,疾病高发流行期间和初起的症状也相对更接近,登革热比较显著区别于其它常见发热疾病的特征是出血性皮疹,但对于患者个人而言,当怀疑登革热时,不应消极的等待特征性皮疹出现,应及时就诊,因为皮疹依登革热病毒的血清型、个人体质和病毒载量,有时会出现较晚,同时,患者高龄,或心血管病、中风、糖尿病、慢性呼吸道疾病及肾病等基础病是发生重症登革热的高风险因素,对于年老有基础疾病的患者而言,如果拖延至登革热极期再就诊,后果可能是致命的,应去医院由专业的临床医生判断。
对于一线医生而言,如果在5-10月,社区有伊蚊活动期间,患者在没有疫区旅行史,又有近期蚊虫叮咬史的情况下,如果突发高热和头痛,合并肌肉痛等周身疼痛症状,应当首先高度怀疑登革热,尽早使用试剂盒进行排查。
近年来,登革热在全世界范围内传播的血清型类型、海拔区域、季节范围、病死率和感染人数均呈现不同程度的增加,登革热临床特点也出现了多样化,有报道视觉不适、周围神经系统病变等特殊情况。“早诊断 、早治疗,预防并发症”对登革热的疫情防控有重要意义,登革热试剂盒在疫情防控中有重要作用,旧版云顶国际yd222代理多个品牌多种方法的蚊媒传染病试剂盒,欢迎您来电垂询,无论您是咨询技术问题还是亲自下单,我们将真诚服务!
参考文献:
登革热流行现状及诊疗进展 戴安/舒云等 现代临床医学 2022年2月第48卷第1期