前言:
EB病毒是鼻咽癌重要的诱发因子。鼻咽癌因病变部位隐蔽,转移率高,且在早期缺乏典型临床表现,患者被确诊时往往已经有淋巴结或其它脏器的转移,错过了最佳治疗时机,向来被视为一种凶险的癌症。著名主持人李咏、著名导演陈木胜都是因鼻咽癌而去世。
鼻咽癌也有劫后余生的案例——《流浪地球2》中扮演周喆直的李雪健老师在2001年确诊鼻咽癌,因为发现较早且积极治疗,至今还可以为观众演绎经典的角色。早发现、早诊断和早治疗,提高患者生存率和生存质量是鼻咽癌防控迫切需要解决的问题,旧版云顶国际yd222向读者推荐两款临床诊断用途的进口试剂盒——RE52611 EB病毒早期抗原试剂盒和RE52671 EB病毒病毒壳抗原试剂盒。
鼻咽癌早期三大症状有:回吸性血痰、颈部淋巴节肿大、卡他性耳炎。这些症状持续出现并有鼻咽癌家族史的患者,应当尽早筛查,一般将平均持续时间≤3个月定义为“早发现”且越早发现越有利于预后。
病理检查是确诊鼻咽癌的金标准,但取样过程复杂痛苦,相较而言,EB病毒感染与鼻咽癌发病关系密切,EB病毒的抗体血清学检测更为简便快捷,可以作为鼻咽癌的一种辅助诊断与早期筛查方法,应用最多的血清学抗体标志物是抗病毒核抗原抗体(VCA-IgA)和抗病毒早期抗原抗体(EA-IgA)
试剂盒RE52611 和RE52671 是来自德国IBL诊断公司研制的ELISA(酶联免疫)试剂盒,在国内已有多年的临床应用,在鼻咽癌特异性筛查方面高达93.8%,能够有效筛查出EB病毒感染的患者。当体检提示EB病毒感染两项(VCA-IgA和EA-IgA)结果阳性,应至耳鼻喉专科就诊,了解鼻咽部情况。专科医生使用纤维鼻咽镜或鼻内镜等工具检查,可以清楚观察到鼻腔及鼻咽腔内病变,必要时取样病理送检,并可采用MRI、CT等影像检查手段确认鼻咽癌病变的侵犯程度。
鼻咽癌病情发现的早晚是影响治疗效果的最强因素,如果能在早期发现及时治疗,患者的5年以上生存率可达80%以上。此外,大多数鼻咽癌为低分化鳞癌,对放疗的敏感性较高,所以,放疗是鼻咽癌首选治疗方案,甘氨双唑钠(CMNa)合并放疗对放疗反应有增敏作用,可以提高近期疗效,降低疗效达CR时所需的放射剂量,且无明显毒副反应。
鼻咽癌治疗效果的监测方面,EBV效价水平随着病情进展而增高,随病情好转而下降,因此,定期复查EBV效价水平,可佐证治疗调理方案的有效性,从而为治疗提供重要参考。
结语:
旧版云顶国际yd222一直致力于“提高生物免疫检测技术,探索防治一体化”的疾病辅助诊断模式,在鼻咽癌二级预防及EB病毒感染相关疾病方面与多个院校长期合作,我们欢迎您的垂询,无论您是亲自下单还是咨询技术问题,我们将真诚为您服务。
参考文献:
1)初治鼻咽癌调强放疗的初步结果. 袁智勇,高黎,徐国镇,等. 中华放射肿瘤学杂志.2006,
2)EB病毒感染实验室诊断临床应用共识 谢正德,申昆玲 中华实验和临床病毒学杂志 2018