布鲁氏菌病:
秋冬季节,因为天然草类食物减少,牧区常在入冬前宰杀牛羊以减少养殖成本,这个过程中如果不注意防范,可能会感染布鲁氏菌病。这种疾病的致病原是布鲁氏菌,能够在家畜中引起大规模传染,使养殖户遭受重大经济损失。同时,布鲁氏菌病还是一种人畜共患病,使人的劳动能力下降,严重者将丧失劳动能力。
近年来,我国布病的发病呈逐年上升趋势,2021年全国报告人间布病新发病例44877例,同比增长9.47%,布病的防控形式已经十分严峻。
布病传播途径:
布鲁氏菌病的主要传染源是感染布鲁氏菌的家畜及其流产物、排泄物及分泌物,羊布病是人布病的主要传染源,此外,受污染的水源、土壤也成会为传染源。
布鲁氏菌主要通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜进行传播。家畜的饲养和放牧者、兽医、屠宰员、肉类检查员、畜肉加工者、皮毛加工及收购人员,喝散鲜羊奶人群、家有宠物并且有长期接触史者都是布鲁氏菌病的易感人群。
值得注意的是,部分患布病家畜没有症状,人感染布鲁氏菌病后也有无症状患者,这无疑增加了传播的风险。此外,在生肉、病畜内脏、非巴氏灭菌的鲜奶和奶制品中,布鲁氏菌的存活及传染性长达2周至4个月,因喝牛奶、涮羊肉、吃肉串得布病的病例屡见不鲜,为了身体健康着想,我们应改变不良的饮食习惯,防范布病。
布鲁氏菌病的主要症状为低热、多汗、疲惫和关节疼痛。布鲁氏菌感染的部位不同,临床症状也会有所不同,因此,一般布病的症状容易与其它疾病的临床症状混淆,如肺结核、肿瘤、血栓性静脉炎、风湿热、自身免疫病等。布鲁氏菌病还与不孕不育有关,如果布鲁氏菌累及睾丸、前列腺、子宫等脏器时,会导致患者出现生育能力低下、流产、胎停等不孕不育的临床表现。
抗菌治疗结合中药及合理的护理,可对布鲁氏菌病的良性转归起到一定效果,而多种因素均会对效果产生影响,故临床应注意把握和规避。布鲁氏菌对人的致病力强,慢性化并发症率高,在布病的急性期如果不能得到积极有效的治疗,转成慢性布病,治疗将会变得更加困难,因此,准确及时的诊断对预防布鲁氏菌病有重要意义。
布病检测:
布鲁氏菌病的实验室检测以细菌学检测和血清学检测为主,具体有虎红平板凝集、试管凝集实验、血清学ELISA实验、核酸检测、抗球蛋白试验、补体结合试验等方法。多种方法联合检测可以提高确诊率,避免漏诊,目前ELISA法和免疫荧光法是业界公认的比较方便快捷的检测方法。在感染后的前几天,IgM是唯一出现的免疫球蛋白。随着疾病的进展,IgM数量逐渐减少,IgG占主导地位。在慢性布鲁氏菌病中,可能会长时间产生IgG。
德国DRG、德国IBL、德国NOVATEC、美国FULLER等诊断公司都有针对布鲁氏菌病的检测试剂盒,德国DRG品牌的试剂盒还可以检测牛奶中的布鲁氏菌,在牧场布病的监测和食品安全检测中有良好的应用和品质反馈。
在布鲁氏菌病防治实践中,布病检测试剂盒除了可以辅助布病的判断之外,还可以用于疫苗有效性的监测。目前,我国防治布鲁氏菌病的主要措施是S2型疫苗免疫,注射疫苗后,可以通过血清学的酶免定量检测方法,对接种者体内布病杆菌的IgM和IgG抗体水平进行评估,来间接地评估疫苗接受者体内细胞免疫水平的高低,确认疫苗接种后群体免疫水平。
结语:
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